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影响人体内钙排泄的因素

发表时间：2015-05-25
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人体作为一个系统，是一个动态平衡的整体。钙的吸收和排泄也同样存在动态平衡，并且可因多种内外源性因素的影响而变化。

钙的主要排泄途径有尿液、粪便、汗液叁种，乳母还可因泌乳而丢失钙。一般来说，约有70%的钙经肠道随粪便排出，约20%经肾脏随尿液排出，即每日从粪便排出的钙量约550毫克，每日的尿钙排出量约150毫克，从皮肤表面随汗液排出的钙约为60毫克，这样每日大约有800毫克的钙从体内排出。

钙的排出24小时都在进行，夜间虽无肠道钙的吸收，但尿中钙的排泄仍在继续。这种夜间尿钙的排出量可达到50&尘诲补蝉丑;100毫克。青年人这部分丢失的钙可以由组织液中的钙来弥补，但老年人，尤其是绝经期妇女，因体内雌激素水平低，需靠甲状旁腺动用骨钙来补充，长期发展下去就会发生一系列的相应变化。

首先，激素对尿钙的排泄有显着的影响。影响钙代谢的主要有甲状旁腺素、降钙素和雌激素，此外，糖皮质激素、前列腺素和盐皮质激素等也共同参与尿钙排出的调节。这样，各种激素相互影响，形成精密的网络样结构，共同构成机体主要的钙调节体系。

其次，体内一些矿物质元素水平也会影响尿钙的排出。如尿钙随磷摄取的增加而减少。一方面，高磷抑制肠钙吸收，使血钙降低，从而反馈性促进甲状旁腺素的分泌，使肾小管对钙吸收加强，导致尿钙减少。另一方面，血磷的升高，又可使滤过钙低。二者协调使尿钙排出减少。而钠摄入的增加则可增加尿钙排出，这是因为体内存在钠一钙交换途径，即存在钠离子进入细胞、钙离子逸出细胞进入血液的交换途径，从而使尿钙增加。

再次，影响肾小球滤过率的因素也同样影响尿钙水平。凡可使肾小球滤过率增加的因素，均可使尿钙排出增加。如辫贬值降低时，肾小球滤过率升高，尿钙升高。反之，尿钙排出减少。

此外，许多因素都可影响尿钙的排出，如高蛋白摄人、过度饮用咖啡等都可以增加尿钙排出量。当然，尿钙的排泄是有一定的生理意义。首先，适当的尿钙排出是维持血钙动态平衡的一个有机组成部分。其次，尿钙水平可作为一些疾病的诊断依据。如男性持续尿钙&驳迟;300毫克/24小时，女性&驳迟;150毫克/24小时，则可诊断为高尿钙症，而甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等疾病都可引起高尿钙症，从而使这些疾病得到进一步的诊断。另外，尿钙的排泄也可通过影响尿的饱和度，而影响尿道结石的形成，特别是尿中草酰乙酸、磷酸较多时，就易形成不溶性的钙盐，产生沉淀而形成结石。

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